解决医疗保健,学校和社区中的创伤:大纽瓦克医疗保健联盟

2018年5月|创伤性护理在行动档案中

与许多后工业化城市一样,自20世纪下半叶以来,纽瓦克(Newark)经历了巨大的挑战。因素的汇合导致了当前的景观,其中三分之一的城市生活在贫困中,有72%的儿童出生于单身女性的家庭中,社区和人际关系暴力负担的高率。

2008年,纽瓦克(Newark)面临五家医院中的两家的突然关闭造成的健康危机。作为回应,新泽西州卫生部召集了其余医院的首席执行官,以保护获得服务并改善质量和成果。卫生保健领导人创建了一个非营利性地区健康计划和倡导组织,大纽瓦克医疗联盟(GNHCC)。GNHCC的使命是促进大纽瓦克(Greater Newark)居民的健康平等,并了解创伤是该市健康状况不佳的主要根本原因之一。

GNHCC的受伤性护理工作以三管齐下的方法为指导:(1)召集和促进不利的童年经历(ACE)工作组,以创建创伤知识的愿景和计划;(2)通过量身定制的培训将健康,教育和刑事司法系统合作伙伴发展成对创伤敏感的专业人员;(3)设计和实施一套核心的创伤性行为卫生服务,并为儿童及其护理人员提供支持,作为两所公立小学的试点努力。

计划

组织大纽瓦克医疗保健联盟

描述:一个寻求改善新泽西州纽瓦克的医疗保健质量和访问的社区领导人联盟。

目标:到2020年,纽瓦克成为创伤知情的城市。

关键程序功能:创建ACE Impact团队以提高对创伤的认识;筛选当地小学的学生;为教师提供一个在课堂上解决创伤的框架;并为医疗保健专业人员开发创伤的护理专业发展机会。

GNHCC创伤性护理工作的主持人合作伙伴包括:罗格斯大学行为医疗保健(Rutgers UBHC);纽瓦克贝丝以色列医学中心(Chonj)的新泽西儿童医院;并建立负责任的智能创意儿童(砖)。作为为该市一些最贫穷社区提供服务的非营利学校管理系统,Brick致力于创建安全和支持的学校框架。它嵌入了Rutgers UBHC行为健康临床医生中的一所学校,以领导教师和其他工作人员的培训,并接受了创伤信息的护理,以及由员工转介创伤的筛查孩子。如果将孩子确定为需要服务,则行为健康临床医生将与儿童及其家人一起工作,或将其转介给外部伴侣以进行护理。最后,该团队的主持人健康伙伴Chonj正在培训医疗居民以识别和解决儿童创伤的体征和症状。在Rutgers UBHC的支持下,Chonj为接受培训的小儿医生进行了五项培训。

GNHCC的创伤信息方法的选择功能

基于创伤信息护理的关键要素由医疗保健策略中心确定,vwin德赢APP以下是GNHCC解决创伤方法的精选方面。

领导和交流转型过程

召集和促进一个具有多样化的跨学科的ACE Impact团队,以创建创造创伤的愿景和实施计划,这对于纽瓦克(Newark)成为一个受创伤知名的城市的努力是不可或缺的。ACE Impact团队与大学教职员工,研究人员和临床医生,基于社区的倡导者和组织互动,以开发和传播干预措施,这些干预措施可以减少纽瓦克(Newark)儿童中Aces的发生率以及对成年人的童年王牌的后果。

ACE Impact团队旨在使纽瓦克成为创伤知情的城市,该城市致力于在2020年之前在儿童和家庭中建立韧性。他们的目标包括:
(1)对社区对有毒压力的负面影响以及为预防和治愈这种压力做出的措施提高社区的认识;(2)实施计划和服务以打破儿童创伤的周期并增加健康的儿童发展;(3)为从业人员提供培训,资源和支持,以改善健康公平。

ACE Impact团队的一个关键目标是采用种族平等镜头来更好地解决创伤。GNHCC为ACE Impact团队的30名成员提供了一种称为“撤销种族主义和社区组织”的培训,该培训致力于帮助参与者理解“种族主义是什么,来自何处,其功能,其功能,为什么持续存在以及如何成为现实撤消。”另一个核心目标是包含青年声音 - GNHCC和我兄弟的守护者目前正在进行一名飞行员,以创建有关创伤,ACES的火车训练课程,以及如何通过创造性的表达和其他活动来建立弹性。该培训将与10名男性高中学生一起实施,其中包括年轻人开展社交媒体运动,为同龄人开展学校演讲以及主持社区活动的津贴。

筛查创伤

在Brick Academy,使用Rutgers UBHC设计的Trauma Searening转诊表格评估了幼儿园至三年级的学生的创伤。每周,一群老师,管理人员和行为健康临床医生会议“转诊会议”,以确定可能表现出有问题行为或具有其他创伤指标的学生。行为健康临床医生的评论转介,并根据预测的需求将学生置于级别:(1)将从学校资源中受益的学生,例如导师或家庭联络员;(2)符合现场临床医生获得服务标准的学生;(3)个人和家庭需求的学生超出了学校临床医生的容纳。在最后的实例中,学生被转介给外部行为健康提供者。

在飞行员的第一年(2016-2017学年)中,有16名儿童从现场行为健康临床医生接受了个人或家庭疗法。跨越一年级至7年级的26名儿童(16岁,5-11岁的男孩; 10名女孩,年龄7-13岁),使用儿童的创伤症状清单来评估与创伤有关的症状。77%的评估学生在临床上至少达到了至少一个与创伤有关的症状簇。当考虑两个或多个共同出现的症状时,大约一半的评估学生达到了临床意义。

培训临床和非临床人员

Brick的行为健康临床医生还聘请教师参加有关特定创伤特定学科的培训,例如ACE的影响以及如何在课堂上管理与创伤有关的行为。ACE Impact团队的成员也参加了培训。最近,ACE Impact团队的一名成员接受了养育心脏的方法,重点是在行为,情感和学术挑战的学生上帮助。该成员使用火车训练模型,将培训其他ACE Impact团队成员,目的是将这种方法传播给纽瓦克学区南区的教育工作者。

最后,GNHCC通过教育子孙后代的医疗保健提供者有关创伤对健康的影响,从而促进了纽瓦克(Newark)转变为创伤信息的城市。GNHCC与Rutgers UBHC和Chonj合作,为儿科居民开发创伤性的护理课程,其中包括:(1)介绍创伤性的护理和ACES;(2)实践中创伤性的护理(例如特定的政策,实践和自我保健技巧);(3)在患者巡回赛期间阴影;(4)持续的反馈,以确保居民适当地应用创伤信息的护理原则和实践。

GNHCC的创伤信息护理的下一步

GNHCC希望大大扩展其在纽瓦克的医疗保健专业人员的创伤信息。来自大学医院,北泽西社区研究计划和Horizo​​n Blue Cross Blue Shield的一群从业人员以及纽瓦克·贝丝·伊斯雷尔医学中心的其他提供商已经表示有兴趣参加。GNHCC还将与现任合作伙伴Brick Academy和UBHC合作,通过倡导政策变更,例如医疗补助为学校的心理健康服务来维持和扩展其工作。GNHCC还计划与Brick合作,与纽瓦克南区的学校合作,以复制其创建安全和支持学校的方法。

GNHCC的创伤信息方法的选择功能

基于创伤信息护理的关键要素由医疗保健策略中心确定,vwin德赢APP以下是GNHCC解决创伤方法的精选方面。

领导和交流转型过程

召集和促进一个具有多样化的跨学科的ACE Impact团队,以创建创造创伤的愿景和实施计划,这对于纽瓦克(Newark)成为一个受创伤知名的城市的努力是不可或缺的。ACE Impact团队与大学教职员工,研究人员和临床医生,基于社区的倡导者和组织互动,以开发和传播干预措施,这些干预措施可以减少纽瓦克(Newark)儿童中Aces的发生率以及对成年人的童年王牌的后果。

ACE Impact团队旨在使纽瓦克成为创伤知情的城市,该城市致力于在2020年之前在儿童和家庭中建立韧性。他们的目标包括:
(1)对社区对有毒压力的负面影响以及为预防和治愈这种压力做出的措施提高社区的认识;(2)实施计划和服务以打破儿童创伤的周期并增加健康的儿童发展;(3)为从业人员提供培训,资源和支持,以改善健康公平。

ACE Impact团队的一个关键目标是采用种族平等镜头来更好地解决创伤。GNHCC为ACE Impact团队的30名成员提供了一种称为“撤销种族主义和社区组织”的培训,该培训致力于帮助参与者理解“种族主义是什么,来自何处,其功能,其功能,为什么持续存在以及如何成为现实撤消。”另一个核心目标是包含青年声音 - GNHCC和我兄弟的守护者目前正在进行一名飞行员,以创建有关创伤,ACES的火车训练课程,以及如何通过创造性的表达和其他活动来建立弹性。该培训将与10名男性高中学生一起实施,其中包括年轻人开展社交媒体运动,为同龄人开展学校演讲以及主持社区活动的津贴。

筛查创伤

在Brick Academy,使用Rutgers UBHC设计的Trauma Searening转诊表格评估了幼儿园至三年级的学生的创伤。每周,一群老师,管理人员和行为健康临床医生会议“转诊会议”,以确定可能表现出有问题行为或具有其他创伤指标的学生。行为健康临床医生的评论转介,并根据预测的需求将学生置于级别:(1)将从学校资源中受益的学生,例如导师或家庭联络员;(2)符合现场临床医生获得服务标准的学生;(3)个人和家庭需求的学生超出了学校临床医生的容纳。在最后的实例中,学生被转介给外部行为健康提供者。

在飞行员的第一年(2016-2017学年)中,有16名儿童从现场行为健康临床医生接受了个人或家庭疗法。跨越一年级至7年级的26名儿童(16岁,5-11岁的男孩; 10名女孩,年龄7-13岁),使用儿童的创伤症状清单来评估与创伤有关的症状。77%的评估学生在临床上至少达到了至少一个与创伤有关的症状簇。当考虑两个或多个共同出现的症状时,大约一半的评估学生达到了临床意义。

培训临床和非临床人员

Brick的行为健康临床医生还聘请教师参加有关特定创伤特定学科的培训,例如ACE的影响以及如何在课堂上管理与创伤有关的行为。ACE Impact团队的成员也参加了培训。最近,ACE Impact团队的一名成员接受了养育心脏的方法,重点是在行为,情感和学术挑战的学生上帮助。该成员使用火车训练模型,将培训其他ACE Impact团队成员,目的是将这种方法传播给纽瓦克学区南区的教育工作者。

最后,GNHCC通过教育子孙后代的医疗保健提供者有关创伤对健康的影响,从而促进了纽瓦克(Newark)转变为创伤信息的城市。GNHCC与Rutgers UBHC和Chonj合作,为儿科居民开发创伤性的护理课程,其中包括:(1)介绍创伤性的护理和ACES;(2)实践中创伤性的护理(例如特定的政策,实践和自我保健技巧);(3)在患者巡回赛期间阴影;(4)持续的反馈,以确保居民适当地应用创伤信息的护理原则和实践。

GNHCC的创伤信息护理的下一步

GNHCC希望大大扩展其在纽瓦克的医疗保健专业人员的创伤信息。来自大学医院,北泽西社区研究计划和Horizo​​n Blue Cross Blue Shield的一群从业人员以及纽瓦克·贝丝·伊斯雷尔医学中心的其他提供商已经表示有兴趣参加。GNHCC还将与现任合作伙伴Brick Academy和UBHC合作,通过倡导政策变更,例如医疗补助为学校的心理健康服务来维持和扩展其工作。GNHCC还计划与Brick合作,与纽瓦克南区的学校合作,以复制其创建安全和支持学校的方法。

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